סימפטומים של הפרעת OCD

איך OCD משפיע על חיי היומיום.

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) מתבטאת במחשבות שחוזרות שוב ושוב ובתחושת ספק שקשה להרגיע. המחשבות האלה יוצרות חרדה, שמובילה לצורך לבדוק או לוודא דברים כדי להרגיש שליטה. לעיתים זה מתחיל מספק קטן, כמו האם כיביתי את האור לפני שיצאתי מהבית או בשיחה עם חבר האם אמרתי משהו שעלול היה פוגעני. הבדיקה מרגיעה לזמן קצר, אבל אחריה הספק בדרך כלל חוזר והדפוס חוזר שוב.

תקציר המאמר

· הפרעה טורדנית כפייתית וחרדה יומיומית

· ספק חוזר מוביל לבדיקה וחיפוש ודאות

· פעולות יוצרות הקלה זמנית בלבד

· נוצר דפוס מתמשך של חרדה והתנהגות

הספק ב-OCD

ישנם מצבים שבהם ספק קטן, כמעט רגעי, מצליח להיתקע ולהישאר הרבה מעבר למה שהיינו מצפים ממנו.

בקליניקה עולה לא פעם תיאור של אנשים המתמודדים עם ספק סביב פעולות יומיומיות ושגרתיות, כמו מחשבה האם התנור נשאר דולק, האם נשלח הקובץ העדכני, או האם התרחשה טעות במסמך שנשלח במייל.

לרוב מדובר בדפוס שמתחיל במצבים שכל אדם מכיר מחיי היומיום.

אצל רוב האנשים, הספק מופיע לרגע, מאפשר בדיקה או בירור, ולאחר מכן נרגע, והחוויה ממשיכה הלאה ללא השפעה מתמשכת על ההתנהלות או על תחושת השליטה.

לעומת זאת, בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD – Obsessive Compulsive Disorder), הספק אינו נרגע באותו אופן, ולעיתים הוא שב ועולה גם לאחר בדיקות חוזרות או ניסיונות להרגעה.

מה שנראה מבחוץ כדפוס של בדיקה או זהירות יתר, נחווה מבפנים כחוויה מתמשכת של אי-ודאות שקשה ליישב, ולעיתים מתפתח ממנה צורך בפעולה חוזרת שמטרתה להפחית את המתח.

כבר בחשיבה הפסיכואנליטית של זיגמונד פרויד תוארו מחשבות טורדניות וטקסים כפייתיים כניסיון להתמודד עם חרדה ומתח פנימי, כאשר הפעולה החוזרת אינה רק הרגל אלא ניסיון להשיג תחושת ודאות ושליטה.

כאשר הספק נעשה חודרני, מתמשך ופוגע בתפקוד היומיומי, הוא מקבל מאפיינים של OCD. כך ניתן להבין כיצד אותו מנגנון של ספק, המוכר לכל אדם במצבים יומיומיים, מקבל בהקשר של OCD עוצמה מתמשכת ומשמעות חודרנית יותר.

סימפטומים של OCD

אובססיות וקומפולסיות הן הביטוי המרכזי של ההפרעה.

אובססיות ב־OCD

אובססיות הן מחשבות, דימויים או דחפים חוזרים. הן חודרניות, בלתי רצויות, ומייצרות תחושת חרדה או אי-נוחות פנימית. מבחינה הגיונית ברור שלא מדובר בסכנה ממשית, ובכל זאת, המחשבות נוטות לחזור ולהתעקש על נוכחותן.

לעיתים מדובר במחשבה שחודרת וחוזרת סביב מצבים יומיומיים, כמו ספק לאחר שליחת קובץ חשוב האם צורפה הגרסה הנכונה, או תחושה שחישוב שבוצע בעבודה לא נסגר עד הסוף. במצבים אלה המחשבה ממשיכה להופיע גם כאשר אין סיבה שהיא תישאר.

במקרים אחרים אובססיות נוגעות לתחושת זיהום או ניקיון, כחוויה פנימית של אי-נוחות שקשה להרגיע. לעיתים מחשבות חודרניות מופיעות כאפשרות לפגוע בעצמי או באחרים, גם בלי כוונה או רצון לעשות זאת בפועל.

ניתן לראות מגוון ביטויים של אובססיות, בהתאם לתחומי החיים המרכזיים של מי שחווים אותן.

יש גם מצבים שבהם האובססיות נוגעות לצורך בדיוק, סדר או הבחנה בין נכון ולא נכון. דבר קטן שלא מסתדר יוצר אי-נוחות שקשה להתעלם ממנה. לעיתים מצטרפות לכך מחשבות סביב שאלות מוסריות או ערכיות, עם ספק לגבי פעולה או כוונה.

במקרים אחרים עולות מחשבות בעלות תוכן מיני או אלים, אשר נחוות כזרות ומטרידות במיוחד דווקא משום שהן אינן תואמות את האופן שבו האדם תופס את עצמו.

למרות השונות בתוכן, המכנה המשותף נשאר יציב, והוא מחשבה שחודרת, חוזרת ואינה מפסיקה גם כאשר אין לה אחיזה של ממש במציאות.

קומפולסיות ב־OCD

קומפולסיות הן פעולות או מחשבות חוזרות שמטרתן להפחית חרדה הנובעת מאובססיות. גם כאשר האדם מבין שהן אינן באמת הכרחיות, הוא מרגיש צורך לבצע אותן כדי להפחית את המתח. ההקלה שהן מביאות היא לרוב זמנית בלבד.

הן יכולות להתבטא בבדיקות חוזרות, בפעולות של ניקוי או סידור, או בניסיון להגיע לתחושת דיוק והקלה פנימית. לעיתים מדובר גם בפעולות פנימיות כמו חזרה על מילים, ספירה, או ניסיון להרגיע את הספק באמצעות מחשבה אחרת.

כך למשל, לאחר הצגת מצגת בפני חברי הנהלה נשארת תחושה עמומה שמשהו בהסבר לא היה מספיק ברור, למרות שאין לכך סימן ממשי.

מתוך התחושה הזו מתחיל ניסיון לשחזר את המשפטים ולבדוק כיצד הם נשמעו, עד שלבסוף נוצרת תחושת ודאות שמאפשרת להרפות לזמן קצר בלבד.

ישנם מצבים שבהם הקומפולסיה מתקיימת בעיקר בתוך החוויה הפנימית, כמו חזרה על סיטואציות בדמיון, ניסוח מחדש של משפטים שנאמרו, או ניסיון להגיע לתחושת ודאות פנימית מספקת כדי להפסיק את הבדיקה.

ניתן להתייחס למספר שאלות שעולות סביב OCD.

שאלות נפוצות

מהם הסימפטומים המרכזיים של OCD?

הפרעה טורדנית כפייתית מתבטאת באובססיות וקומפולסיות. הן כוללות מחשבות טורדניות חוזרות לצד פעולות שנועדו להפחית חרדה.  

איך נראית אובססיה בהפרעת OCD?

אובססיה היא מחשבה או דימוי חוזר שמעורר חרדה או אי נוחות, גם כשאין סכנה ממשית. היא נוטה לחזור ולהישאר לאורך זמן.

מהי קומפולסיה ב OCD?

קומפולסיה היא פעולה חוזרת, התנהגותית או מחשבתית, שמטרתה להפחית חרדה בעקבות מחשבה טורדנית. ההקלה שהיא מביאה היא זמנית בלבד, אך משמרת את הדפוס הרגשי.

איך נוצר דפוס של OCD?

הדפוס נוצר כאשר מחשבה מעוררת חרדה מובילה לפעולה שמפחיתה אותה באופן זמני, ולאחר מכן הספק חוזר.

סיכום

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) מתאפיינת בדפוס חוזר של מחשבות טורדניות ופעולות כפייתיות שמטרתן להפחית חרדה אך משמרות אותה לאורך זמן. הבנה של הדפוס הזה מאפשרת התחלה של התבוננות ושינוי באופן שבו החרדה מתארגנת בחיי היומיום.

המאמר נועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי.

שלומי לוי

פסיכולוג חינוכי מומחה • פסיכותרפיסט

קליניקה בפתח תקווה

הטיפול מתקיים פנים אל פנים ובאופן מקוון